张北县推进县乡村三级养老服务网络建设试点
欠发达地区这样念好“养老经”
社会幸福不幸福，老年人群体是一个重要的衡量标准。
地处张家口坝上地区的张北县，常住人口31万，其中65岁以上老年人5.5万，占比17.7%。其老龄化呈现出总量大、增速快、乡镇差异大、养老产业发展慢的特点。
自2021年被省民政厅列为县乡村三级养老服务网络建设试点县以来，张北县不断健全政策保障体系，持续增加养老服务供给，优化产业发展环境，加快提升养老服务质量。“看得见、摸得着”的民生变化让老年生活更幸福，“夕阳时光”更美好。今年，该县被省民政厅列为居家社区养老服务网络建设示范县。
张北县如何打通养老服务“最后一公里”？近日，笔者深入该县各类养老机构进行探访。
公建民营养老机构兜底特困老年群体
5月11日，在张北县公会镇幸福港湾养老社区活动室，老人们正开心地参加趣味套圈、拉力绳比赛，欢笑声、加油声、鼓掌声不绝于耳。
“我们这里是专门接收失能或半失能特困老人的集中供养机构，老人来自全县各乡镇的农村，运营费用来自社会救助资金和县级财政补贴资金，老人不用掏一分钱。”幸福港湾养老社区执行院长席卫琴介绍，院内有120张床，目前入住105名老人。配备32名工作人员，其中有18名专业护理员，为老人提供全天候、全方位照护。
幸福港湾养老社区位于易地搬迁安置区，由河北港口集团捐助建设，总投资1600万元，建筑面积5200平方米，于2020年1月投入运营，是张家口市首个公建民营示范性养老机构。笔者看到，食堂、洗衣房、公共洗浴间、多功能活动室、康复室等一应俱全，寝室配备床头呼叫器，每个居室均有独立卫生间。
“‘老有所养’是每位老年人的夙愿，特别是特困供养老人，他们基本无劳动能力、无生活来源、无抚养人，是社会最脆弱最困难的群体。”据张北县民政局局长郭进文介绍，既要为特困老人的正常生活兜底，也要不断提高供养质量，努力实现他们追求幸福生活的梦想，这是该县多年来推动养老服务工作发展的一大目标。
据了解，该县出台乡镇敬老院调整改革工作方案，根据全县地理位置、交通优势、公用设施、医疗条件等情况，按东、南、中、西4个片区，分别设立6所区域性中心养老机构，让近350名五保老人实现集中幸福供养。
这种养老机构由谁来管理和运营？
郭进文告诉笔者，他们通过广泛调研，综合该县养老服务情况，最终决定幸福港湾养老社区主要接收全县失能、半失能特困供养人员，其他养老机构主要接收全自理特困供养人员，从而实现了该县特困老人集中供养机构布局合理、条件设施完备的良好局面。
以幸福港湾养老社区为例，它通过公开招标的方式，面向社会聘请张垣大嫂家政服务（河北）集团有限公司进行运营管理。2023年6月，该养老社区被评定为三星级养老机构，这也是张家口市唯一的一家三星级公办养老机构。
在企业专业而高效的运营管理下，养老机构生产活动、生活照护、安全操作等方面更加规范化、专业化，同时还为当地培养一批优秀的养老护理人员，带动当地就业和养老服务水平提高。
席卫琴告诉笔者，该养老社区90%的员工是公会镇人，公司优先聘用建档立卡户，通过各种专业培训，让他们掌握养老护理技能，护工每年收入在3万元左右。50岁的李彦梅从一名普通的护理员做起，通过努力，如今已晋升为护理部主任，还代表机构多次参加市、县组织的养老护理技能大赛并获奖。
居家养老上门服务惠及老年人
“闺女们，这饭做得真快啊！天太热，先喝口水吧。”5月11日，在张北县公会镇公会村二街72岁王树梅家中，看着社工程树爱、田海丽一进门就忙活着做饭，王大妈满眼疼惜。
“我就爱吃个莜面，可是手有问题，做不了了。”王大妈右手残疾，老伴身体也不好。从去年开始，老人家里来了两位“好闺女”——社工程树爱、田海丽。“啥时想吃莜面都行。一打电话很快就来了，还帮我擦玻璃、打扫卫生，可帮了我大忙了。”王大妈乐呵呵地说。
居家养老是老年人最主要的养老形式。然而，对于一些空巢、独居、残疾等老年人来说，安全问题、就医问题、生活质量等成为居家养老的痛点，如何让这部分老人居家养老有保障，张北县走出了一条政府购买上门服务的特色之路。
郭进文告诉笔者，这种上门服务覆盖18个乡镇和4个街道办事处，该县把80岁以上空巢、独居老人和60—79岁的失能和半失能特殊困难老年人纳入被服务行列。
服务对象多、地域广，如何保证质量？为此，该县采取政府买单、企业接单的运营模式，聘用张北亿嘉帮家政服务有限公司承接居家养老服务，公司专门成立了德馨社会工作服务中心，在各乡镇招聘社工，就近就地上门为老人提供助洁、助餐、农活帮干、精神慰藉等关爱照护服务。同时，应用互联网信息化管理，推动智慧养老迈上新台阶。
笔者在张北亿嘉帮家政服务有限公司看到，大厅内的电子屏幕上动态更新着数据。据该公司总经理秦霞介绍，屏幕所呈现的页面叫张北县智慧养老信息平台，它包括呼叫中心、基础数据、员工管理、服务管理等十大模块。在待回访列表中，笔者看到，被服务人的姓名、联系方式、服务内容、服务人员姓名等一目了然。
秦霞说，社工在服务过程中，需要用自己的手机App上传信息，后台工作人员要进行工单整理并对服务对象回访，有效保证了服务次数和质量。目前，该公司在各乡镇招募了116名社工，服务3499名特殊困难老人，这些老人信息已全部建档。自2020年9月运营以来，已上门开展洗衣做饭、翻地种菜、就医陪护等服务10万多单，服务老人7000余人次。
张北县按照“15分钟养老服务圈”的原则，大力发展社区嵌入式养老服务。以社区为依托，通过打造花园街社区省级日间照料服务中心样板，建成社区日间照料站33个，推行全龄化日间照料服务新模式。4个街道和18个乡镇分别建立社会工作服务站。在全省最大的易地扶贫搬迁和“空心村”治理安置区——义合美新城，建立了省级示范性社会工作服务站。动员广大爱心人士、企业、志愿者，组成服务团队，深入开展社会慈善公益养老行动和志愿暖心养老行动。2023年12月4日，公益午餐项目——义合美新城“爸妈食堂”正式投用，每天为270位85岁以上独居、空巢、失能以及残疾老人免费提供爱心午餐。
互助幸福院解决“空心村”养老问题
5月11日，在张北县单晶河乡互助幸福院活动室，志愿者单晶河村村民张仲芳正教院内的7位老人练瑜伽。“练瑜伽挺好的，腰直了，人也变得精神了。”72岁的杨素兰老人笑着说。
“近年来，农村常住人口总量在减少，但是农村老年人总量却在增加。特别是留守、空巢、独居等老年人，面临着生活无人照料、生病不能及时送医、精神慰藉缺失等种种难题。”郭进文介绍。
张北县结合“空心村”治理、易地扶贫搬迁、农村危房改造等政策，充分利用撤点并校后闲置的旧校舍，以及乡镇、村委会撤并后闲置的旧办公场所、旧厂房等基础设施资源进行改造扩建，积极建设农村互助幸福院。
2018年以来，该县投资7800多万元，建成农村互助幸福院14所，采取“集中居住、分户生活、社区服务、互助养老”的方式，1020名老人免费入住，真正为农村留守、空巢、独居老人创造了相互帮助、相互关照、消除孤独的生活环境。
87岁老人陈玉美告诉笔者，她是单晶河乡长河子村人，2019年以前独自住在村里，因为年龄大了，虽然家门口就是水井，但自己很难挑回去水。准备烧柴、生炉子倒煤灰等种种不便困扰着老人。“住到互助幸福院的日子可好啦！这里有自来水、卫生间、暖气，这些便利的设施为我解决了生活上的大难题。”陈玉美激动地说：“以前想都不敢想！”
单晶河乡互助幸福院院长燕旺介绍，院内设有卫生室，乡卫生院医生轮换值班，老人一旦有普通感冒等轻微疾病，不用出门就能治疗。目前，全院158户都安装了紧急呼叫器，一旦老人需要帮助，一摁按钮，值班人员会第一时间到达老人家里。此外，互助幸福院设有水电暖维修工、安全员等，院里还有小超市，为老人提供日常服务。院里屋顶上那些光伏板所带来的收益，则解决了互助幸福院日常运营维护资金问题。
养老服务体系建设没有终点，只有新起点。郭进文表示，该县将聚焦老年人多样化、多层次的养老服务需求，不断优化养老服务供给，以更高品质的养老服务守护最美“夕阳红”，让每一位老年人都能幸福安度晚年。（记者 王雪威 通讯员 宋海鑫 翁晓静）
